Человеку впервые пересадили почку свиньи

Мария Портнягина

Человеку впервые пересадили почку свиньи

В клинике при Нью-Йоркском университете хирурги провели на человеке операцию по пересадке почки, взятой у генно-модифицированной свиньи.

Гены животного были изменены таким образом, чтобы в тканях организма не содержался углевод под названием «альфа-гал», который провоцирует почти немедленное отторжение донорского органа иммунной системой реципиента.

Трансплантация прошла успешно, но была экспериментальной, и потребуется еще несколько лет для дальнейших испытаний. Однако само по себе это крупное достижение, которое в перспективе поможет решить проблему острой нехватки человеческих органов для пересадки. Так, в листе ожидания донорской почки в США сейчас находится более 100 тысяч человек (на 332 млн жителей). В России, по официальной оценке, примерно 6 тысяч (на 146 млн). Среднее время ожидания составляет, по разным данным, от трех до пяти лет. И, разумеется, не все пациенты с почечной недостаточностью могут столько ждать.

Американские врачи пересадили почку свиньи пациентке, которой диагностировали смерть мозга и у которой наблюдалось нарушение работы почек. Проводилась операция с согласия ее семьи и после предварительной консультации с юристами и специалистами по биоэтике.

– Почка произвела количество мочи, которое можно ожидать от пересаженной человеческой почки, при этом не было обнаружено сильного раннего отторжения, наблюдаемого при трансплантации почки от немодифицированной свиньи обезьяне, – рассказал руководитель исследования, завотделения хирургии в клинике при Нью-Йоркском университете доктор Роберт Монтгомери. – После пересадки аномальный уровень креатинина у реципиентки, который является показателем плохой работы почек, вернулся к норме.

Использование для трансплантации органов животных – задача, которая занимает ученых уже несколько десятилетий. Однако исследования зашли в тупик, поскольку не удавалось предотвратить отторжение таких трансплантатов человеческим организмом. Команда Монтгомери предположила, что модификация генов у свиньи поможет решить эту проблему.

Генетически-модифицированная свинья, выведенная компанией United Therapeutics Corporation, получила название GalSafe. В декабре 2020-го она была одобрена в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в пищу людьми, страдающими аллергией на мясо, и «как потенциальный источник терапевтических средств для человека». Тем не менее для проведения экспериментальной операции на человеке бригаде нью-йоркских хирургов потребовалось специальное одобрение от FDA.

Это может стать как временным решением для тяжелобольных людей, пока они ожидают человеческую почку, так и применяться в качестве постоянного трансплантата. И хотя сами врачи признают возможные риски и подчеркивают необходимость дальнейших исследований, успешно проведенная ими трансплантация дала почву для обсуждения: может ли генно-модифицированная свинья GalSafe стать донором других тканей и органов для человека, от сердечных клапанов до кожных трансплантатов?